OA adalah penyakit tulang rawan artikular, rawan yang menutupi ujung tulang panjang dan paling umum pada sendi yang menahan beban seperti pinggul, lutut, leher, punggung bawah, pangkal ibu jari, dan sendi jari kaki yang hebat..
Rejimen pengobatan untuk kondisi ini tidak banyak berubah selama beberapa tahun. Di antara berbagai pilihan pengobatan adalah obat non-steroid-anti-inflamasi, tindakan lokal seperti es, suntikan sendi yang terdiri dari glukokortikoid (:kortison:), dan suntikan bersama viscosupplements, pelumas yang membantu meringankan rasa sakit dan yang juga membantu dengan peningkatan fungsi.
Tato: Betapa Muda Terlalu Muda?
Alat bantu seperti tongkat dan alat bantu jalan mungkin bermanfaat.
Perawatan lain seperti debridemen artroskopik juga membantu dalam beberapa kasus.
Untuk pasien yang lebih muda (antara usia 30 hingga 60), terapi sel induk tampaknya tumbuh dalam antusiasme.
Sayangnya, ketika tulang rawan telah sepenuhnya aus, opsi menjadi terbatas. Operasi penggantian sendi total kemudian menjadi satu dari sedikit pilihan yang tersisa.
Sementara penggantian sendi total mungkin menjadi pilihan untuk pasien di bawah usia 65 tahun, ada sedikit data mengenai apa yang harus dilakukan untuk pasien yang lebih tua dan yang membutuhkan penggantian sendi..
Beberapa pasien takut komplikasi dan banyak dokter enggan menyarankan pasien untuk menjalani operasi karena takut hasil yang berpotensi buruk..
Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan pada Juli 2008 oleh Hamel MB et al di Archives of Internal Medicine menunjukkan bahwa pasien usia lanjut dengan penggantian pinggul atau lutut untuk OA parah membutuhkan beberapa minggu untuk pulih tetapi mengalami hasil jangka panjang yang sangat baik..
Penelitian ini dirancang sebagai studi prospektif untuk memeriksa pengambilan keputusan dan hasil klinis untuk pasien usia lanjut. Ada 174 pasien yang masuk dalam uji coba dan semuanya berusia di atas 65 tahun. Pasien memiliki OA di pinggul atau lutut.
Gejala OA dan status fungsional dinilai pada awal dan 12 bulan.
Gejala dan fungsi pasca operasi dinilai pada 6 minggu, 6 bulan, dan 12 bulan setelah operasi.
Dari kelompok pasien, 76% adalah perempuan, 17% tidak putih, 69% memiliki OA lutut, dan 31% memiliki OA pinggul.
Selama tindak lanjut 12 bulan, 29% menjalani operasi penggantian sendi.
Dari pasien yang menjalani operasi, tidak ada pasien yang meninggal, 17% memiliki komplikasi pasca operasi, dan 38% memiliki rasa sakit pasca operasi yang berlangsung lebih lama dari 4wks. Waktu rata-rata untuk pemulihan berjalan independen adalah 12 hari. Waktu rata-rata untuk dapat melakukan pekerjaan rumah tangga adalah 49 hari.
Pada 12 bulan, skor menilai kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari meningkat sebesar 24 poin pada pasien yang menjalani operasi dan 0,5 poin pada pasien yang tidak menjalani operasi..
Perbaikan adalah 19 dan 0,3 poin pada pasien yang lebih tua dari 75 tahun.
Di antara pasien yang tidak menjalani operasi, 45% melaporkan bahwa operasi tidak ditawarkan sebagai pilihan pengobatan potensial.
Studi ini menunjukkan bahwa total operasi penggantian sendi mungkin menjadi pilihan yang layak untuk banyak pasien yang lebih tua dan tidak boleh diberhentikan sebagai pilihan hanya karena usia pasien.