Bagi sebagian besar orang, diagnosis herpes genital (Herpes Simplex Virus 2 atau HSV2) adalah kejutan. Bagi yang lain, diagnosis mungkin mengkonfirmasi kecurigaan yang mereka alami tentang kesehatan mereka sendiri atau perilaku pasangan mereka. Mencari untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana pasien mengontrak kondisi tersebut sering mengarah pada pencarian kesalahan dan kemudian saling tuding sendiri. Hidup dengan herpes adalah sesuatu yang pada awalnya mungkin memerlukan beberapa penyesuaian psikologis untuk beberapa pasien. Itu tidak perlu berarti akhir dari kehidupan seks Anda atau bahwa Anda harus tetap hidup selibat selama sisa hidup Anda.
Living With Herpes - Cara Menjalani Kehidupan Normal Dengan Genital Herpes
Pertama HSV2 dan HSV1, yang lebih dikenal sebagai virus sakit dingin, hanya dua dari tujuh virus yang diketahui menginfeksi manusia. Lainnya termasuk virus Varicella-Zoster, umumnya dikenal sebagai cacar air dan herpes zoster. Diagnosis infeksi HSV1 atau 2 dapat ditegakkan dengan tes darah yang dikenal sebagai tes Western Blot; Kelebihan dari tes ini adalah bahwa pasien yang tidak memiliki lesi aktif dapat didiagnosis melalui adanya antibodi pada salah satu strain. Akurasi tes ini hanya 90-95% tergantung pada laboratorium yang terlibat. Beberapa contoh telah terjadi di mana pasien didiagnosis dengan positif palsu atau negatif palsu. Diagnosis yang paling akurat adalah dengan dokter mengambil bagian atas lesi baru, mendapatkan swab dari dasar lesi dan laboratorium menumbuhkan kultur virus darinya. Mengekstrak usap yang layak dari lesi bisa sangat menyakitkan bagi pasien.
HSV2 secara tradisional melibatkan infeksi di area genital, dengan virus terbaring tidak aktif di saraf sakral di pangkal tulang belakang selama periode ketika pasien tidak mengalami lesi. HSV1 secara tradisional melibatkan infeksi di sekitar mulut dan hidung dan tidak aktif di saraf trigeminal di leher selama fase non-aktif dari penyakit. Studi epidemiologi saat ini di Dunia Barat menunjukkan kejadian HSV2 sekitar satu dari delapan orang, atau 12% dari populasi. Hanya satu dari lima dari mereka yang memiliki antibodi telah didiagnosis.
Secara nyata, di sebuah ruangan yang berisi empat puluh orang, lima memiliki HSV2 tetapi hanya satu yang tahu mereka memilikinya. Tiga dari lima lebih lanjut mungkin memiliki gejala yang terisolasi sekali atau dua kali. Ini akan terlihat sangat tidak penting sehingga mereka mengira itu adalah jerawat, folikel rambut yang terinfeksi atau bisul. Yang terakhir dari lima adalah seseorang yang tidak pernah memiliki gejala dan mungkin tidak pernah melakukannya. Untuk pasien ini, dan tiga pasien lain yang tidak terdiagnosis, tuduhan infeksi (umumnya diikuti oleh tuduhan perselingkuhan) dari pasangan sering kali ditanggapi dengan tuduhan balasan dan ketidakpercayaan. Perkiraan konservatif populasi dunia dengan antibodi HSV1 dan kemampuan untuk menginfeksi orang lain adalah sekitar 90%. Dari jumlah tersebut, sekitar 45% merupakan gejala. Jika Anda telah didiagnosis dengan salah satu infeksi, sangat mungkin Anda menularkannya dari seseorang yang tidak tahu mereka mengidapnya sendiri.
Orang-orang telah menerima pesan tentang seks aman dan mengubah beberapa praktik mereka, percaya bahwa hanya seks penetrasi yang membutuhkan seks aman. Spesialis kesehatan seksual sekarang melaporkan bahwa setengah dari diagnosis HSV baru di klinik telah dikonfirmasi secara mikrobiologis sebagai HSV1 pada alat kelamin, pada masyarakat umum sekarang diperkirakan bahwa 20% dari semua infeksi herpes di alat kelamin sebenarnya adalah HSV1. Sisi positifnya bagi pasien yang terinfeksi, ketika virus HSV tidak hidup di lingkungan inangnya yang ideal (mis. Infeksi HSV1 pada alat kelamin, infeksi HSV2 oral) infeksi telah secara umum didokumentasikan menjadi kurang parah dan lebih jarang terjadi.
Kesalahan lain yang dilakukan banyak pasien, adalah berasumsi bahwa mereka tidak menular selama fase tidak aktif atau tanpa gejala dari penyakit mereka. Studi telah menunjukkan bahwa bahkan ketika pasangan yang secara klinis sumbang (yaitu satu positif dan yang negatif) menggunakan apa yang dikenal sebagai pengobatan standar emas untuk pengurangan risiko pada pasangan, tingkat penularan dalam periode 12 bulan masih 10%. Manajemen pengendalian infeksi ini melibatkan penggunaan kondom selama semua hubungan seksual dan sepenuhnya tidak melakukan hubungan seks selama fase gejala pasangan positif. Menariknya, para ahli kesehatan seksual melaporkan bahwa jika satu pasangan tetap negatif selama 10 tahun dalam kemitraan yang sumbang secara klinis, sangat tidak mungkin mereka akan tertular penyakit setelah waktu ini. Ini berspekulasi bahwa mereka memiliki beberapa kekebalan / perlindungan baik alami atau diperoleh yang belum berhasil diidentifikasi oleh sains.
Infeksi primer HSV2 yang sebenarnya dapat bertahan hingga sepuluh hari, ini melibatkan respons sistemik, di mana semua kelenjar di dalam tubuh bengkak, sama seperti jika pasien menderita influenza, serta pembakaran genital yang jelas, gatal, nyeri dengan buang air kecil atau ketidakmampuan total untuk buang air kecil. Banyak pasien berpikir mereka mengalami infeksi primer, tetapi, keparahan gejala menunjukkan kepada dokter, ini sebenarnya kambuh. Dalam kasus-kasus ini, infeksi primer pasien tidak menunjukkan gejala, tetapi, untuk beberapa alasan, mereka menjadi menurun dan sistem kekebalan tubuh mereka tidak merespons seperti ketika pertama kali mereka terinfeksi. Ini dan kekambuhan HSV2 berikutnya biasanya sekitar lima hari dalam durasi, kecuali jika ada kekurangan sistem kekebalan yang serius. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus merujuk pasien untuk pengujian lebih lanjut.
Karena penularan HSV memerlukan kontak kulit ke kulit dan pelepasan virus terjadi, biasanya infeksi HSV2 terbatas pada alat kelamin. Daerah yang terkena dampak termasuk vulva dan labia pada wanita dan penis dan skrotum pada pria, karena hubungan penetratif menjadi cukup lokal. Di mana seorang pasien telah terinfeksi HSV1 pada alat kelamin, daerah tersebut biasanya lebih besar dan distribusi vesikel lebih luas karena hubungan seks oral ke kulit yang meliputi area permukaan alat kelamin yang lebih luas. Kedua virus dapat diobati secara efektif dengan obat anti-virus.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, setiap virus memiliki lingkungan host yang ideal. Untuk pasien yang terinfeksi HSV1 pada alat kelaminnya, ini berarti infeksi selanjutnya biasanya kurang ganas, dan dalam beberapa kasus hanya akan pernah muncul sekali atau dua kali dalam hidup mereka. Untuk pasien yang terinfeksi HSV2 pada alat kelamin, kejadian kekambuhan dapat sangat bervariasi. Kekambuhan berhubungan dengan kesehatan sistem kekebalan tubuh. Pemicu mungkin termasuk stres, pola makan yang buruk, kurang tidur, terbakar sinar matahari dan pada beberapa wanita, siklus menstruasi mereka. Selama tahun pertama infeksi, jumlah kekambuhan dapat berkisar dari satu hingga dua belas, dengan rata-rata empat sampai lima. Selama tahun-tahun berikutnya sistem kekebalan tubuh merespon dengan lebih baik, pasien belajar apa yang akan memicu kekambuhan dan biasanya mencoba menghindarinya. Akhirnya sebagian besar pasien dapat mengalami sedikitnya satu hingga dua kekambuhan per tahun. Juga, ketika pasien belajar untuk lebih mengenali gejala kekambuhan yang akan datang, mereka dapat memberikan obat anti-virus lebih awal. Ini dapat meminimalkan panjang dan durasi serangan, dan mungkin mencegah lesi sama sekali. Penting bagi pasien untuk mengingat bahwa meskipun menghindari kekambuhan, mereka masih menumpahkan virus dan mereka masih berpotensi menular ke pasangan mereka..
Dosis pemeliharaan anti-virus dapat diambil setiap hari untuk mengurangi jumlah kekambuhan. Hingga 50% pasien yang menjalani terapi ini melaporkan tidak adanya kekambuhan dalam periode 12 bulan. Ketika terapi ini dihentikan, pasien hampir pasti akan mengalami kekambuhan dalam waktu tiga minggu. Ini umumnya diikuti oleh pengurangan jumlah perulangan tahunan. Ada sejumlah kecil pasien wanita yang memerlukan terapi pemeliharaan ini dengan obat anti-virus terus menerus sejak pertama kali tersedia, lebih dari 15 tahun yang lalu, dalam bentuk sebelumnya. Ketika kekambuhan berkurang dalam frekuensi dan keparahan, sebagian besar pasien akhirnya menerima diagnosis mereka. Bagi sebagian orang, ini tidak pernah terjadi, dokter kesehatan seksual melaporkan bahwa mereka perlu merujuk antara 10-20% dari pasien mereka untuk konseling psikologis lebih lanjut. Meskipun fakta bahwa mereka sangat berpengalaman dengan konseling penyakit yang diperlukan untuk diagnosis ini.
Apa yang penting, terlepas dari seberapa baik pasien tampak mengatasi diagnosis awal, adalah memastikan akses ke informasi. Ini dapat diperoleh dengan mudah dan anonim dari www.herpes.com, www.herpeshelp.com atau www.genitalherpes.com situs-situs ini memuat fakta-fakta terkini dan juga tautan ke situs-situs lain. Ini memberikan nama dan rincian kontak kelompok pendukung, klinik setempat dan spesialis kesehatan seksual. Walaupun HSV2 adalah infeksi seumur hidup, dengan manajemen dan perawatan yang tepat, HSV2 tidak harus bergejala, juga tidak boleh menghalangi pasien untuk menikmati hubungan yang aman dan tahan lama dan aman..