Apakah Anda, atau seseorang yang Anda kenal, tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang Medi Cal, maka Anda akan menemukan artikel ini sebagai ikhtisar informatif tentang topik tersebut. Seringkali, anak-anak dewasa mendapati diri mereka dalam posisi membuat perawatan kesehatan dan kualitas keputusan hidup untuk orang tua mereka, dan mudah untuk menjadi bingung dan kewalahan oleh kerumitan masalah-masalah penting ini. Lansia, juga, mungkin memiliki pertanyaan tentang, atau tidak mengetahui, pilihan mereka ketika datang ke kualifikasi untuk bantuan.
Q & Sesi: Manfaat Medi-Cal & Proses Aplikasi di California
Medi Cal adalah nama program perawatan kesehatan Medicaid California, yang merupakan program asuransi kesehatan federal dan negara bagian gabungan yang menyediakan bantuan untuk keluarga dan individu berpenghasilan rendah, manula, orang cacat, dan keluarga yang terdaftar dalam AFDC (Bantuan untuk Keluarga dengan Anak-anak Tanggungan)
Untuk orang lanjut usia dan orang cacat, Medi Cal dapat membantu membayar tagihan rumah sakit dan dokter, obat resep, peralatan dan persediaan medis, bantuan kesehatan rumah, perawatan di rumah, perawatan dewasa terkait transportasi medis, dan banyak layanan dan barang lainnya. Dalam kebanyakan kasus, Medi Cal mencakup 100% dari biaya barang-barang ini, tanpa membayar bersama. Dalam beberapa situasi, pembayaran bersama yang kecil mungkin diperlukan, tergantung pada status pendapatan individu tersebut.
Bagaimana Medi Cal Berbeda Dari Medicare?
Medi-Cal dan Medicare adalah dua program asuransi kesehatan yang terpisah. Medicare adalah asuransi kesehatan yang dilengkapi dengan tunjangan Jaminan Sosial dan membutuhkan pembayaran premi bulanan, deductibles dan, dengan pilihan, coinurance untuk banyak manfaatnya. Medi-Cal, di sisi lain, tidak terikat dengan tunjangan Jaminan Sosial dan tidak memerlukan pembayaran premi atau deductible. Ini memberikan 100%, cakupan komprehensif dari sebagian besar biaya medis. Selain itu, penyedia layanan kesehatan yang menerima Medi-Cal tidak diizinkan untuk menagih individu yang ditanggung untuk biaya tambahan seperti halnya dengan pasien di bawah Medicare.
Dalam situasi panti jompo, Medicare hanya akan mencakup individu yang telah dirawat di panti jompo setelah minimal tinggal di rumah sakit selama tiga hari dan yang membutuhkan layanan keperawatan, dokter, atau rehabilitasi yang terampil setiap hari. Hanya membutuhkan perawatan kustodian, yaitu membantu dengan perawatan pribadi, kegiatan sehari-hari, atau minum obat, tidak memenuhi syarat Medicare untuk membayar pengeluaran perawatan di panti jompo. Medi-Cal memang membayar untuk perawatan kustodian, dan dapat mengambil alih pembayaran setelah tunjangan Medicare berhenti untuk penghuni panti jompo yang mendapati diri mereka tidak mampu membayar tarif pembayaran pribadi panti jompo..
Orang yang sedang hamil, di bawah dua puluh satu, atau yang memenuhi kriteria spesifik lainnya juga dapat memenuhi syarat untuk Medi Cal, tetapi untuk keperluan artikel ini, hanya kriteria yang berkaitan dengan Lanjut Usia yang telah terdaftar.
Jika Anda, atau seseorang yang Anda kenal, saat ini menerima bantuan moneter di bawah program SSI SSP, Anda mungkin secara otomatis memenuhi syarat untuk Medi Cal. Anda, atau orang tua, teman, kerabat Anda mungkin juga memenuhi syarat untuk Medi Cal jika Anda memenuhi kriteria berikut berusia 65 atau lebih, buta secara hukum, cacat, telah didiagnosis menderita kanker payudara atau leher rahim.
Saat ini tinggal di fasilitas perawatan terampil atau perawatan menengah
Selain itu, orang lanjut usia yang berusia di atas 65 dan atau orang cacat yang memiliki kurang dari $ 2.000 dalam aset yang dapat dihitung, atau $ 3.000 untuk pasangan, yang pembayaran biayanya akan membuat mereka kurang dari standar kebutuhan yang tersedia untuk biaya hidup, mungkin juga memenuhi syarat untuk Medi Cal. Kebutuhan standar didefinisikan sekitar $ 600 per bulan untuk seorang individu dan $ 934 untuk pasangan.
Bahkan orang-orang dengan pendapatan yang relatif tinggi sering memenuhi syarat untuk bantuan Medi Cal dengan panti jompo dan biaya lainnya, karena biaya perawatan panti jompo yang tinggi.
Dalam menentukan kelayakan Medi-Cal, ada aset spesifik yang tidak dihitung yang meliputi, tetapi tidak terbatas pada, hal-hal berikut: rumah dengan maksud untuk kembali ke rumah, polis asuransi seumur hidup dengan nilai nominal $ 1.500 atau kurang , asuransi jiwa berjangka, plot pemakaman, rencana pemakaman prabayar (tidak dapat dibatalkan) dalam jumlah berapa pun (dan hingga $ 1.500 dalam dana pemakaman khusus), pada perawatan yang digunakan oleh penerima manfaat atau untuk pemohon atau digunakan untuk alasan medis, cincin dan / atau perhiasan, uang tunai, pembayaran berkala atas bunga dan pokok dana pensiun dan anuitas, dan cadangan tunai hingga $ 2.000.
Perlu menjadi penduduk California untuk melamar, dan menerima manfaat Medi Cal. Seorang penduduk didefinisikan sebagai seseorang yang tinggal di California dan berencana untuk terus melakukannya, tetapi juga dapat didefinisikan sebagai orang yang bekerja, atau mencari pekerjaan di California.
Apakah Orang A Rumah Dianggap Aset Medi Cal? Tidak. Seperti yang dijelaskan paragraf di atas, rumah tidak dianggap sebagai aset yang dapat diperhitungkan terhadap individu untuk tujuan kelayakan, asalkan itu adalah tempat tinggal utama. Jika seorang individu tertutup menjadi penduduk panti jompo, rumah mereka masih tidak akan dianggap sebagai aset Medi Cal selama salah satu dari yang berikut ini benar: Individu tersebut diharapkan dapat kembali ke rumah. Pasangan atau anak-anak individu yang berusia di bawah dua puluh satu tahun dan / atau buta atau cacat saat ini tinggal di rumah. Seorang saudara kandung tinggal di rumah yang merupakan pemilik bagian dan telah tinggal bersama individu tersebut setidaknya selama satu tahun sebelum mereka memasuki panti jompo. Seorang anak dewasa yang telah tinggal bersama orang tersebut setidaknya selama setahun sebelum memasuki panti jompo saat ini tinggal di rumah tersebut. Rumah individu dianggap sebagai unit hunian ganda
Bagaimana Seseorang Dapat Melindungi Aset Mereka Dan Masih Memenuhi Syarat Untuk Medi Cal? Ada beberapa cara untuk melakukan ini: Jangan mentransfer uang atau properti tanpa berkonsultasi dengan ahli hukum senior berlisensi untuk mendapat saran karena kelayakan Medi-Cal dapat ditunda sebagai penalti untuk mentransfer aset tanpa menerima nilai wajar sebagai imbalan.
Periode penalti ini ditentukan dengan membagi jumlah yang ditransfer oleh Medi-Cal yang menentukan sebagai biaya pembayaran pribadi rata-rata dari panti jompo. Masa tidak memenuhi syarat ini dimulai pada hari pertama bulan transfer.
Ketahuilah bahwa Medi-Cal dapat melihat transfer yang dilakukan 30 bulan sebelum aplikasi Medi-Cal Anda atau lebih lama jika transfer dilakukan ke perwalian tertentu. Seorang profesional hukum senior akan dapat memberi tahu Anda tentang hal ini, dan banyak peraturan dan regulasi lainnya. Yang sedang dikatakan, berikut adalah beberapa contoh cara terbaik untuk mempertahankan aset Anda:
Secara umum, Anda dapat mentransfer uang atau properti ke pasangan Anda kapan saja sebelum atau setelah melamar Medi-Cal. Setelah memenuhi syarat untuk Medi-Cal, rumah Anda dapat ditransfer ke siapa pun, bukan hanya pasangan Anda, selama itu merupakan aset yang dikecualikan pada saat transfer dan harus ditransfer keluar dari nama Anda untuk menghindari hak gadai perkebunan oleh negara mati kau.
Sumber daya juga dapat dibelanjakan hingga batas kelayakan $ 2000 untuk barang atau jasa apa pun untuk keuntungan Anda sendiri selama Anda apa yang Anda beli tidak akan membuat Anda melebihi batas $ 2000 pada akhir bulan saat Anda menginginkan kelayakan Medi-Cal karena Anda harus memberikan bukti tentang apa yang Anda belanjakan setelah Anda mengajukan permohonan tunjangan, menyimpan semua kwitansi, membatalkan cek atau dokumentasi lain dari pengeluaran Anda.
Apa Prosedur Untuk Melamar Medi Cal? Orang yang tertarik dapat mengajukan permohonan untuk Medi Cal untuk diri mereka sendiri atau orang lain dengan mengunjungi kantor layanan sosial daerah mereka, baik secara langsung atau online, dan memperoleh aplikasi. Setelah aplikasi selesai, dikirim ke pekerja yang berhak untuk ditinjau.
Proses peninjauan ini dapat berlangsung antara 45 hingga 60 hari tergantung pada keadaan dan bahan yang diperlukan untuk menyelesaikan aplikasi. Dalam kasus yang membutuhkan segera, aplikasi mungkin memenuhi syarat untuk diproses lebih cepat.
Ketika membuat keputusan kesehatan dan kualitas perawatan yang penting untuk diri sendiri atau orang lain, penting untuk mengetahui semua pilihan Anda, merisetnya secara menyeluruh, dan berkonsultasi dengan perencana keuangan Anda dan / atau seorang pengacara yang berspesialisasi dalam hukum usia lanjut..