Setiap musim dingin, cuaca menjadi dingin dan sedingin es pada suatu waktu dan kami menyadari bahwa saatnya telah tiba ketika kita kurang aman keluar dan sekitar, yaitu musim ketika orang mulai tergelincir dan jatuh. Jatuh pada tangan terulur (FOOSH) adalah cedera yang sangat umum dan sering menyebabkan fraktur ujung tulang lengan bawah, fraktur yang secara rutin dikenal sebagai fraktur pergelangan tangan atau colles. Fraktur dapat tidak signifikan atau sangat besar yang membutuhkan sekrup dan pelat untuk meluruskan kembali dan memperbaiki posisinya. Fisioterapis menilai dan merencanakan rehabilitasi pergelangan tangan, tangan dan lengan.
Patah Latihan Pergelangan Tangan setelah melepas Cast (Fingers-Physical Therapy)
75 persen patah tulang pergelangan tangan melibatkan jari-jari dan ulna, dengan pergelangan tangan bagian paling sering terluka dari ekstremitas atas. Patah tulang bisa minor dan tidak terlindungi atau sangat parah dengan beberapa patah tulang (kominutif) dan terlantar parah, yang mungkin membutuhkan operasi dengan pelat dan sekrup untuk memperbaiki fraktur dengan aman. Jenis fraktur berkaitan dengan usia penderita: remaja mengalami perpindahan lempeng pertumbuhan pergelangan tangan, anak-anak menekuk tulang mereka dalam fraktur greenstick dan orang dewasa hadir dengan fraktur inci terakhir dari tulang lengan bawah di atas pergelangan tangan..
Fraktur jenis ini terjadi sebagian besar pada orang-orang dari 60-69 tahun dan mereka dari 6 hingga 10 tahun. Patah tulang dapat terjadi tanpa keterlibatan sendi (orang tua) atau dengan patah tulang meluas ke sendi (orang muda karena kekuatan trauma yang lebih tinggi) yang memperumit gambaran. Diagnosis fraktur sangat mudah karena daerah tersebut sering sangat nyeri dan bengkak dan pasien menolak untuk menggerakkannya. Ini mungkin memiliki kelainan bentuk tubuh yang disebut :garpu makan malam: dan perasaan pada area ini akan mengkonfirmasi adanya fraktur.
Manajemen Fraktur Colles
Agar fraktur sembuh dengan benar, fraktur colles perlu diperbaiki pada posisi yang memungkinkan fraktur ditahan sedekat mungkin dengan bentuk aslinya. Patah tulang sederhana yang tidak dapat dilepas hanya dapat diplester dan dibiarkan sembuh, sedangkan patah tulang yang dipindahkan harus dikembalikan ke keselarasan anatomi yang lebih baik. Manipulasi dan plester mungkin berhasil, tetapi jika fraktur tidak tetap dalam posisi yang baik maka fiksasi operatif dengan kabel k atau pelat dan sekrup mungkin diperlukan. Setelah operasi plester diterapkan untuk menjaga koreksi.
Fisioterapi setelah Fraktur Pergelangan Tangan
Plester biasanya dipasang selama 5-6 minggu dan kemudian fisioterapis dapat melihat pergelangan tangan dan tangan untuk melihat rencana rehabilitasi apa yang diperlukan. Ketika tangan dikeluarkan dari plester kondisinya sangat bervariasi sehingga seorang fisio yang terampil perlu menilai situasi dan merekomendasikan perawatan yang tepat. Pembengkakan dan warna tangan akan memberikan informasi penting kepada fisioterapis tentang seberapa parahnya hal-hal tersebut. Tingkat rasa sakit yang tinggi, perubahan warna yang kuat dan pembengkakan yang ekstrem di tangan dan pergelangan tangan dapat mengindikasikan Complex Regional Pain Syndrome (CRPS), suatu kondisi rasa sakit yang parah yang membutuhkan manajemen yang kuat.
Fisio akan melihat rentang gerakan tungkai atas, memeriksa rentang bahu terlebih dahulu untuk memastikan bahu tidak rusak pada musim gugur. Kisaran siku biasanya tidak terpengaruh kecuali dalam beberapa kasus di mana pasien telah membiarkan siku tertekuk dalam gendongan selama berminggu-minggu, membuat sendi menjadi kaku. Supinasi dan pronasi adalah gerakan yang sangat penting secara fungsional dan sering dibatasi karena kedekatan sendi radio-ulnaris inferior dengan lokasi fraktur. Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan, gerakan jari dan rentang ibu jari semuanya dinilai dan dicatat.
Fisio akan memutuskan apakah tangan pasien normal untuk keluar dari plester dan memberikan berbagai latihan gerakan untuk siku, lengan, pergelangan tangan dan tangan dan mungkin bahu. Belat futura, belat pengikat velcro, berguna untuk mengurangi guncangan yang keluar dari plester dan memungkinkan pasien untuk melakukan aktivitas fungsional tanpa terlalu memperparah rasa sakitnya. Menghadiri kelas tangan untuk latihan berulang bisa berguna dan fisios dapat menggunakan teknik mobilisasi untuk mengembalikan gerakan aksesori antara sendi. Setelah pergelangan tangan diatasi dan bergerak lebih baik, fisioterapis akan bekerja untuk memperkuat olahraga dan mendorong normalitas fungsional.