Tergantung di mana Anda tinggal, premi dalam tarif asuransi mobil Anda dapat ditentukan oleh sejarah mengemudi Anda atau oleh pemerintah, atau kombinasi keduanya. Dalam kebanyakan kasus, riwayat mengemudi seseorang memiliki dampak signifikan pada premi dan menciptakan tingkat yang mencerminkan keterampilan pengemudi dan riwayat mengemudi sebelumnya serta mengklaim sejarah.
Ketika tingkat asuransi mobil Anda dan premi yang terlibat tidak dihitung oleh pemerintah, mereka cenderung melibatkan aktuaris. Aktuaris adalah pelaku bisnis profesional yang menangani dampak fiskal dari risiko dan ketidakpastian.
5 Perusahaan Asuransi Kesehatan Terbaik di India 2017
Aktuaris dipekerjakan oleh perusahaan asuransi mobil, dan oleh departemen kendaraan bermotor dan komite pengatur keselamatan, untuk membentuk dasar bagi tarif yang akan ditagihkan untuk polis asuransi dari semua jenis dan kondisi apa pun yang akan berlaku.
Aktuaris akan melihat pengalaman dan sejarah mengemudi pemegang polis, serta riwayat klaim di lokasinya (biasanya ditentukan oleh kode pos atau pos) dan kemungkinan volume lalu lintas di area tertentu yang dihuni dan dikendarai oleh pelanggan.
Seseorang dapat mengharapkan tarif yang lebih rendah jika mereka menghabiskan waktu mengemudi di daerah lalu lintas rendah karena risiko yang lebih rendah. Sebaliknya, orang dapat mengharapkan tarif yang lebih tinggi jika mereka hidup di daerah lalu lintas tinggi karena peningkatan risiko dan ketidakpastian. Keputusan tentang tarif mempertimbangkan informasi ini bersama dengan potongan lain dari sejarah pengemudi dan status jalan.
Jenis kelamin, secara mengejutkan, juga merupakan variabel yang dipertimbangkan ketika menetapkan tingkat asuransi mobil Anda. Karena, menurut sebagian besar statistik di sebagian besar wilayah dunia, pria mengemudi lebih banyak mil per tahun daripada wanita, tarif untuk pengemudi pria cenderung lebih tinggi daripada driver wanita. Pria juga memiliki keterlibatan kecelakaan yang jauh lebih tinggi daripada wanita, menciptakan lebih banyak risiko untuk pengemudi pria dan menaikkan premi.
Wanita cenderung menjaga asuransi mobil tetap rendah dan cenderung berakhir dengan tarif premi yang lebih rendah karena mereka cenderung menjadi pengemudi yang lebih aman. Namun, kecenderungan ini, dalam hal asuransi mobil, tarif rendah dapat diperdebatkan dengan membuktikan sejarah kecelakaan umum dari pengalaman pribadi Anda.
Masalah lain seperti jenis kendaraan, ukuran mesin, biaya perbaikan, usia pengemudi dan perkiraan jarak yang harus ditempuh semua berkontribusi pada keseluruhan biaya polis asuransi mobil Anda. Ada banyak variabel yang termasuk dalam memberikan penawaran asuransi dan perusahaan asuransi yang berbeda menerapkan bobot yang berbeda untuk variabel-variabel ini. Bersiaplah untuk berbelanja sampai Anda menemukan tingkat asuransi mobil terbaik untuk Anda. Pengemudi muda yang tidak berpengalaman atau mereka yang memiliki riwayat mengemudi yang buruk mungkin harus membayar sejumlah premi yang agak mahal sampai mereka dapat menunjukkan riwayat mengemudi yang lebih baik..
Dibutuhkan waktu untuk mengembangkan catatan mengemudi yang memungkinkan tingkat asuransi mobil yang lebih baik. Sampai saat itu, tarif asuransi mobil Anda mungkin tetap menjadi objek ketidakpuasan dan bahkan mungkin meningkat berdasarkan tindakan pribadi Anda sendiri di belakang kemudi. Berapa Banyak Perusahaan Asuransi Kesehatan Sebagian besar jika tidak semua perusahaan asuransi telah menggunakan sistem pakar, perangkat lunak yang seharusnya meniru manusia yang sangat terlatih, untuk mengevaluasi kecelakaan mobil dan klaim kecelakaan truk. Beberapa perusahaan asuransi menggunakannya sebagai alat dan untuk beberapa panduan, tetapi beberapa perusahaan asuransi tetap pada respons yang diberikan oleh program komputer.
Cara kerja program-program ini adalah dengan mengambil sejumlah besar data statistik dari putusan juri dan kemudian membandingkannya dengan kasus yang dimaksud. Masalah utama adalah bahwa data yang dimasukkan sering disaring sebelum putusan juri tinggi.
Cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan bahwa Anda akan dipanggil untuk bersaksi di persidangan adalah dengan hanya melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam dokumentasi Anda dan memfasilitasi penyelesaian. Jika dokumen tidak dapat dibaca, dokumen itu tidak akan dimasukkan ke dalam sistem komputer untuk dievaluasi. Catatan tulisan tangan sering tidak dapat dibaca, sehingga laporan dan catatan harus diketik atau ditranskripsi.
Hal kedua yang harus dilakukan adalah memastikan bahwa kata dan angka ajaib ada dalam laporan. Kata-kata spesifik tertentu adalah penggerak nilai dan angka-angka tertentu adalah angka ajaib. Berbeda dengan dunia nyata, perusahaan asuransi melakukan hal-hal berdasarkan kata-kata ajaib dan angka ajaib.
Daftar kata kunci dan angka sangat panjang dan hanya diketahui oleh pengembang perangkat lunak, tetapi berikut ini adalah kata-kata ajaib yang meningkatkan nilai suatu kasus dan memfasilitasi penyelesaian yang adil yang pada gilirannya memungkinkan penyedia layanan kesehatan dan rumah sakit untuk dibayar:
Kata-kata spesifik
Spasme otot
Pusing
Nyeri Memancar-ke ekstremitas
Sakit kepala
Pembatasan Gerakan
Mual
Gangguan Penglihatan
Neurosis
Depresi
Kegelisahan
Gangguan sendi temporomandibular -TMJ
Memar
Luka memar
Subluksasi (khusus M.D.s)
Laporan medis juga harus memiliki semua dasar-dasarnya, harus ada diagnosis yang terperinci dan menentukan masing-masing cedera yang berbeda. Diagnosis harus dipecah menjadi masing-masing cedera spesifik. Prognosis juga harus melakukan hal yang sama. Prognosisnya harus menentukan apakah risiko atau pengobatan di masa depan harus dengan syarat tertentu. Secara khusus laporan harus menyatakan kemungkinan dan pasti untuk perangkat lunak untuk menganggapnya sebagai penggerak nilai. Istilah yang memungkinkan tidak menambah nilai pada kasing. Jika Anda yakin pasien akan membutuhkan prosedur khusus khusus untuk meringankan penyakit saat ini atau masalah di masa depan, katakan, katakan apa itu, bagaimana waktu pemulihan akan diperlukan, langkah-langkah pasca prosedur apa yang diperlukan, dan berapa biayanya.
Kunci untuk menentukan kepastian adalah apa yang lebih mungkin daripada tidak. Jika pasien lebih mungkin daripada tidak membutuhkan prosedur tertentu maka ambang telah dipenuhi dan Anda harus mengatakan itu sangat mungkin dan lebih mungkin daripada tidak membutuhkan prosedur khusus di masa depan. Setiap laporan wajib memiliki prognosis untuk tujuan menambah nilai. Jika tidak ada, maka pasien telah kehilangan karena kegagalan penyedia medis untuk menambahkannya. Prognosisnya harus salah satu dari yang berikut: 1. Tidak ada keluhan, 2. Keluhan tidak ada perawatan lebih lanjut, 3. Keluhan dengan perawatan lebih lanjut yang diperlukan, 4. Dijaga.
Sistem komputer ini memiliki beberapa tanggal dan angka yang sangat spesifik dalam menentukan nilai, yang masuk akal, karena komputer diprogram untuk menambah atau mengabaikan hanya dengan melihat angka. Kunjungan kiropraktik dibatasi sekitar 25, setelah 25 program komputer benar-benar mulai mengurangi kunjungan tambahan. Dua pasien yang terlibat dalam kecelakaan yang hampir identik dengan cedera jaringan lunak yang hampir sama, tetapi jumlah kunjungan chiropraktik yang berbeda akan memiliki hasil yang tampaknya berlawanan dengan yang memiliki lebih sedikit kunjungan yang mendapatkan penyelesaian jaringan yang lebih baik..
Untuk terapi fisik dan akupunktur, perangkat lunak memiliki batas yang berbeda, yang sebagian besar ada di tangan dokter. Jika dokter medis terus memperbarui resep untuk perawatan ini, komputer akan menerima jumlah kunjungan yang jauh lebih besar daripada perawatan chiropractic. Dalam kasus-kasus di mana terapi fisik atau akupunktur terlibat, komputer menggunakan paling tidak untuk poin-poin yang tampaknya tidak adil. Jika jumlah kunjungan adalah 1 hari atau 90 hari itu diperlakukan hingga 3 bulan, tetapi jika perawatannya adalah 91 hari hingga 180 hari itu diperlakukan sebagai 3 sampai 6 bulan. Jadi 91 hari tampaknya menjadi jumlah kunjungan optimal. Durasi pengobatan lebih signifikan daripada jumlah kunjungan. Terapi fisik dua kali seminggu selama 90 hari dengan total 45 kunjungan ditambahkan nilai lebih besar dari 89 kunjungan selama 89 hari.
Resep obat dievaluasi pada 1 hingga 30 hari dihitung hingga 30 hari dan 31 tanggal yang dihitung lebih dari 30 hari. Ketika resep lebih dari 30 hari, dua kategori membaginya lebih lanjut, ada penggunaan reguler dan penggunaan tidak teratur. Dengan penggunaan reguler menambah nilai klaim.
Rawat inap dievaluasi berdasarkan apakah ada rawat inap atau tidak dan apakah itu semalam atau debit yang sama dan jika semalam jumlah malam. Dua jam dan 19 jam bisa sama tergantung pada apakah debit pada hari yang sama atau tidak.
Yang paling penting dalam mengevaluasi klaim adalah pengkodean. Pengkodean
harus akurat, harus ada kode ICD dan CPT dan harus ada prosedur atau layanan yang tepat. Setiap layanan harus diberi tanggal, kode dan biaya diidentifikasi. Jika ada kesalahan, perusahaan asuransi tidak akan menambahkannya dan bahkan tidak mempertimbangkannya. Jika kode tidak cocok mereka akan dibuang dan tidak dihitung dalam penilaian
Saya bertemu dengan seorang dokter di deposisi yang menyatakan bahwa dokter tidak peduli apa yang menyebabkan cedera, karena perawatan untuk cedera adalah sama. Kebanyakan pengacara sepenuhnya setuju, tetapi perusahaan asuransi beroperasi di dunia magis di mana logika tampaknya tidak berlaku dan dalam mengevaluasi kasus yang melibatkan kendaraan mereka melihat kerusakan properti. Perangkat lunak berbeda, tetapi umumnya potongannya $ 1.000 hingga 1.500. Jika kerusakan penuntut dalam kecelakaan mobil di bawah $ 1.000, perusahaan asuransi tidak akan repot memasukkannya ke komputer dengan dasar bahwa tidak ada cedera.
Menariknya perusahaan asuransi mempertimbangkan cedera yang sudah ada sebelumnya dan benar-benar menggunakan logika dengan benar dan mengakui bahwa pasien lebih rentan dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya. Kondisi yang sudah ada sebelumnya dianggap sebagai pengemudi nilai dalam mengevaluasi klaim kecelakaan mobil.
Faktor lain yang dipertimbangkan adalah keterlambatan dan kesenjangan dalam perawatan. Keterlambatan dan kesenjangan yang panjang mempengaruhi nilai klaim. Penyedia medis dapat dan harus memberikan penjelasan tertulis jika ada, jika tidak nilai klaim menurun. Tertunda sebelum mencari pengobatan karena pasien ingin melihat apakah rasa sakit akan hilang, atau pasien mengobati diri sendiri dengan tirah baring, melakukan latihan di rumah, atau mengambil alih obat konter maka kemungkinan tidak ada hukuman karena akan menjadi penjelasan yang baik.
Resep untuk unit TENS untuk digunakan di rumah menambah nilai. Istirahat yang diresepkan menambah nilai dan begitu juga penyangga leher dan alat bantu jalan.
Jika pasien tidak dapat mengambil cuti kerja dan terus bekerja meskipun jelas pasien tidak boleh bekerja maka harus didokumentasikan. Ketika pasien harus terlibat dalam kegiatan tertentu meskipun kondisinya demikian, perusahaan asuransi untuk tujuan mengevaluasi klaim menggambarkan mereka sebagai tugas di bawah paksaan. Kegiatan-kegiatan ini biasanya berarti bekerja meskipun rasa sakit yang dialami pasien. Kegiatan lain yang mungkin termasuk pekerjaan rumah tangga, dan sekolah.
Banyak jika tidak semua operator asuransi yang menggunakan sistem komputer ahli juga memberikan bobot besar untuk peringkat cacat tetap jika dilakukan sesuai dengan Panduan AMA untuk Evaluasi penurunan nilai permanen (edisi ke-5). Kecacatannya 5% atau lebih dan harus dilakukan oleh dokter. Kerusakan total orang harus minimal 2% dan juga evaluasi harus dilakukan oleh dokter.
Jika ada kehilangan kenikmatan hidup, penyedia medis harus mendokumentasikannya juga. Catatan-catatan harus menunjukkan hilangnya kenikmatan hidup dan alasan hilangnya. Kegiatannya bisa jadi pekerjaan; kegiatan domestik seperti memasak dan membersihkan; kegiatan rumah tangga seperti: pekerjaan pekarangan dan pemeliharaan rumah tangga; hobi; dan kegiatan olahraga dan sosial.
Berlawanan dengan kepercayaan umum, seorang korban cedera bukanlah pemenang lotre dan tidak lebih baik sebagai hasil dari kecelakaan itu. Paling-paling korban cedera akan berada di tempat yang seharusnya, jika kecelakaan tidak pernah terjadi. Dalam sebagian besar kasus, mereka lebih buruk. Hukum gugatan tidak menjelaskan banyak hal-hal lain seperti gangguan dalam hubungan antara keluarga, fakta bahwa kendaraan tidak bernilai sama bahkan dianggap baik-baik saja, fakta bahwa jika korban hidup membayar cek untuk membayar cek bahwa kreditnya dapat rusak atau hancur dan tidak ada kompensasi untuk kerusakan itu dapat dicari.
Penyedia medis yang merawat pasien korban kecelakaan secara langsung mempengaruhi hasilnya. Walaupun dokumen yang tepat mungkin membosankan, ini adalah cara terbaik penyedia layanan medis dapat membantu pasien untuk mendapatkan kompensasi yang adil dan menghindari dipanggil ke pengadilan. Prosedur-prosedur ini juga mengurangi atau meminimalkan kemungkinan Anda akan digulingkan, dan itu meningkatkan kemungkinan perawatan kesehatan akan dibayar dan tepat waktu karena memfasilitasi penyelesaian. Terakhir itu menunjukkan penyedia medis melakukan pekerjaan dengan baik dan berfungsi sebagai pencegahan malpraktek.